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系足部皮肤局部长期受压和摩擦引起的局限性、圆锥状角质增生。俗称“肉刺”。长久站立和行走的人较易发生,摩擦和压迫是主要诱因。
基本信息
别 称 肉刺 英文名称 clavus 就诊科室 皮肤科 常见发病部位 足 常见病因 摩擦,压迫 传染性 无
病因
长久站立和行走的人较易发生,摩擦和压迫是主要诱因。紧窄的鞋靴或畸形的足骨可使足部遭受摩擦或受压部位的角层增厚,且向内推进,成为向内的圆锥形角质物。
临床表现
皮损为圆形或椭圆形的局限性角质增生,针头至蚕豆大小,呈淡黄或深黄色,表面光滑与皮面平或稍隆起,境界清楚,中心有倒圆锥状角质栓嵌入。因角质栓刺激乳头部的神经末梢,站立或行走时引起疼痛。鸡眼好发于足跖前中部第3跖骨头处、砪趾胫侧缘,也见于小趾及第2趾趾背或趾间等突出及易受摩擦部位。
鉴别诊断
本病根据损害特点及好发部位一般诊断不难。应鉴别如下。
1.跖疣
不限于足底受压部位,表面呈乳头状角质增生,皮纹中断常有黑色出血点,挤压痛明显。
2.胼胝
见于跖部压迫处,不整形角化斑片或条状,表面光滑,边缘不清,行走或摩擦不引起疼痛。
3.掌跖点状角化病
脚臭是由于脚心汗腺多,容易出汗,汗液里除含水分、盐分外,还含有乳酸及尿素。在多汗条件下,脚上的细菌大量繁殖并分解角质蛋白,再加上汗液中的尿素、乳酸,这样就会发出一种臭味。若鞋子不透气,空气不流通,臭味就会越积越浓,臭气异常强烈。
简介
通常人们把脚气和脚臭混为一谈,其实他们是有区别的。
脚气的人一般都会有出汗,脚臭,脚痒等症状,严重的患者趾缝间会出现掉皮、红肿、水泡、裂口、溃烂等症状。
脚臭的根源而是脚部皮肤排汗较多,有臭气,长期下去会发展成严重的脚气。
主要症状
足部较身体其它部位有强烈的气味,有些人的足部甚至会发出恶臭。
病理病因
脚臭
脚臭
引起脚臭的罪魁祸首是一种叫白癣菌的真菌,也就是通常说的香港脚菌,它分解皮肤代谢物后产生难闻的恶臭。
由于脚心比其他部位的汗腺多。脚心每平方厘米有620个左右汗腺,而身体其他部位同样面积仅有143~339个。当人们活动增多、天气闷热、精神紧张、吃辛辣热烫食物的时候,汗液就会大量分泌出来。出汗后鞋内的湿度和酸碱值给细菌提供了一个适宜的生长环境,加上皮肤坏死的角质层给细菌带来的足够的营养,使细菌能够大量繁殖分解角质蛋白并混合汗液中的尿素、乳酸产生难闻的臭味。
发生脚臭的原因,是由下列各个原因共同作用而形成:
1.潮湿的环境:脚掌是个多汗的环境。脚掌每平方厘米有600多个汗腺,比身体其他部位多出2~4倍。总共约有二十五万多个汗腺可以分泌将近500毫升的汗水。汗液里除含水分、盐分外,还含有乳酸及尿素。当水分含量高的时候非常有利於细菌及霉菌的大量滋生繁殖。
2.闷热密闭的空间:当鞋穿的很紧密,通风透气性不佳时,除了会造成水份的增高外,皮肤表面的PH值会产生变化,由原本的PH4.4升高到PH7左右,而且会放出二氧化碳气体,这样的环境**适合脚底某些细菌的生长。
3.细菌的繁殖:因为一、二项因素的加成作用,造成足部皮肤细菌的成长,这些细菌可以分解皮肤的角质蛋白,及脚汗中的尿素、乳酸成分,形成含有臭味的各种代谢物,例如
(1)Brevi Bacterium,可将角质蛋白中的成分Methionine,分解形成甲基硫醇,这种代谢物的气味和乳酪发酵的味道很像。
(2)皮脂中的脂肪成分被金黄色葡萄球菌分解,会形成短链脂肪酸。
(3)汗水中的尿素被细菌分解成氨。
这几种味道混在一起,并紧紧的闷在不透气的袜子中,就会形成难闻的脚臭。
4.霉菌的繁殖:闷热潮湿的环境会使霉菌生长,形成脚臭,俗称香港脚。香港脚的症状非常多样化,并非所有的香港脚都有臭味,**容易产生脚臭的香港脚型式,就是在趾腱间,产生皮肤湿湿烂烂型的香港脚,脚臭**为严重。
5.过厚的老旧角质:过厚的老旧角质,在汗水的浸润下,会变成细菌及霉菌所需的营养来源,促进细菌、霉菌的增生繁殖,恶化脚臭的形成。
类型
生理性脚臭
由于肥胖或运动多,造成足部出汗过多,再加上常穿一些像胶鞋、尼龙袜等透气性差的鞋、袜,如果再不经常洗脚就容易引起生理性脚臭。
平常只要是经常洗脚,特别是运动过后洗脚,勤换鞋、袜,穿一些透气性好的鞋、袜等就可以避免生理性脚臭;
病理性脚臭
如果长时间的,足部多汗、潮湿或鞋、袜不通气等,可诱发病理性脚臭;或**污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆等也能传染病理性脚臭。
平常除了要经常洗脚,勤换鞋、袜外,还要积极配合治疗,把病因去除后,就会减轻或消除脚臭。
产生原因
1、足部出汗过多。多见青少年,可能是由于植物神经功能不稳定,如情绪紧张引起交感神经过度兴奋,或运动等都可使足部出汗过多。
2、足部的某些疾病,例如足部趾间的足癣等皮肤病。
3、常穿胶鞋、尼龙袜等透气性差的鞋、袜等。
4、或是有些人不注意足部的清洁卫生,足部皮肤的温度和汗液形成湿度以及皮屑,构成足部皮肤表面微生物(特别是厌氧菌)滋生、繁殖和腐败的适宜条件,再加上汗液中的尿酸、乳酸等有机物分解,结果导致恶臭。如不注意脚的清洁卫生,更会助长其臭味。
5、多汗
足部多汗,同时汗液蒸发不畅,致使表皮呈白色浸渍状,尤其以趾间**明显,严重多汗可引起水疱、糜烂或角化过度,很容易继发真菌感染而引起脚臭。
6、损伤
皮肤受到损伤后,就会影响皮肤的防御功能使致病真菌更易于侵入和定居,引起脚臭。
7、肥胖
肥胖者更易出汗,趾间潮湿、浸渍而诱发脚臭。
危害
“脚臭”因为“臭气冲天”,不仅会对别人产生不适的感觉,还会严重影响个人的自信,有些患者甚至悲观失望,对生活失去信心,甚至神经崩溃。
治疗方法
使用专业除臭类药物和卫生用品,利用抗菌药物(如浓度70%以上酒精),抑制脚上细菌繁殖,从而达到除臭的目的。有脚臭的人,可方便自行购买,使用方法简单。只需要在清洗擦干脚后涂搽在脚掌或脚丫根部,一次使用,效果可长达7-14天,并且可以逐步减轻症状。
注意事项
脚气(脚臭)是由于身体的小汗腺分泌旺盛,汗腺分泌物在细菌、霉菌分解下产生秽臭。出汗促使细菌容易繁殖,因此脚臭常与多汗症伴发。
(1) 要注意清洁,保持皮肤干燥,保持脚部清洁,每天清洗数次,勤换袜子。
(2) 平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子,以免造成脚汗过多,脚臭加剧。
(3) 积极消除诱发因素,如脚汗、脚癣等。
(4) 勿吃容易引发出汗的食品,如辣椒、生葱、生蒜等。
(5) 情绪宜恬静,激昂容易诱发多汗,加重脚臭
(6) 本症以外治法为主
预防措施
饮食预防
有的人足汗很多,即使很讲究清洁卫生,足臭仍较明显,必须采取一些特殊的措施,青年人足部出汗过多可能与植物神经功能紊乱有关,可服用一些调节植物神经功能的药物,如谷维素、维生素B1等,一般随年龄的增长,足部出汗过多的现象多数能逐渐好转;如果足多汗与情绪紧张有关,可以用些溴化物等镇静剂。
药物预防
如全身多汗者可服少量的阿托品或颠茄合剂。足多汗的人,每晚临睡前用温热水把脚洗干净后,可使用20%三氯化铝溶液、20%乌洛托品溶液外涂,也可使用5%福尔马林溶液外涂。减少足部汗液分泌,保持足部的干燥。
足部卫生
1、保持良好足部卫生以减低细菌滋生是个好开始: 每天**少一次以暖和的水及温和的肥皂浸泡和冲洗双足。例如,一个很好的做法就是于回家脱下鞋袜后,随即清洗双足,清洗后要彻底抹干双足,尤其趾与趾之间的位置,减少汗水和过多的湿气。
2、在足部洒上爽身粉有助保持双足干爽。
3、在足部涂上止汗剂,以减少足部流汗。
4、尽量多脱掉鞋袜或穿着凉鞋,让足部的皮肤得以呼吸。
5、 要确保鞋子大小适中和多让双足得到休息,因为足部过分受压可加剧流汗。
6、保持身体凉快,尤其在天气炎热的日子,因为体温过高会使你全身(包括双脚)流汗更多。
恰当袜子
1、穿着洁净的袜子,且是以棉、羊毛或其它吸湿物料制成,且厚而柔软的袜子,以帮助吸走汗水。
2、避免穿着尼龙质料的袜子。
3、穿着密封的鞋时定要穿着袜子。
4、不要再次穿上已弄污的袜子。
5、有需要时,应经常更换袜子以保持双足干爽。
恰当鞋履
1、穿着以、帆布或其它透气物料制成的鞋子。
2、 穿着透风的鞋履(如拖鞋),以代替紧密的鞋履(如靴子) 避免穿着塑料鞋。
3、于鞋子内层洒上爽身粉以帮助吸走多余的湿气。
4、 经常清洗那些可以冲洗的鞋子(如帆布鞋),并彻底晒干。
5、**不要连续两天穿同一双鞋子,它们需要时间干透 将鞋子放置于通风的地方让它完全干透,如将鞋子放置于室外,并先取去鞋垫,在阳光下晒干。
6、假如鞋的臭味即使用除臭的产品亦无法去除,将鞋子丢掉。
7、可以在鞋内垫上一层透气除臭的鞋垫,如竹炭鞋垫等以让足部异味不残留,而鞋子则不适宜穿皮质的高筒靴。
脚气药
脚气药
具体习惯
具体习惯:在日常生活中,足汗多的人,每天应轮换一鞋一袜,应经常换洗鞋袜,保持鞋袜和足的局部清洁。洗鞋袜时在温水中稍放些盐,浸泡15分钟左右,再用肥皂洗净,臭味就可大部消除。每晚临睡前用温热水把脚洗干净,若在洗脚水中放些盐也有除臭作用,或用3%明矾水洗脚也可减轻足汗。坚持使用,足汗就会明显减少,足臭也会逐渐消除或减轻。在鞋内垫用棉制的具有防臭、防菌、抗癣等多功能药物鞋垫,**有两双鞋,垫经常换洗。平时宜穿吸汗性强和容易透气的鞋和袜,不穿或少穿闷热不透气的胶鞋、旅游鞋和尼龙袜,中午或晚上休息时换穿拖鞋,也可以减轻足臭。
日常生活注意
一、 穿通风、透气的棉质袜,每天更换清洗。
二、 避免穿胶鞋或不透气之球鞋,**要有两双鞋换穿,凉鞋是**的选择。
三、 不与他人共穿鞋、拖鞋及袜子。
四、 脚底、趾间痒尽量不要用手抓,防传染於手指。
五、 治疗勿自动停药,通常应在自觉好了后,继续用药数周,**是能作霉菌检查及培养,连续三星期都是阴性才算治愈。
预防措施
有的人足汗很多,即使很讲究清洁卫生,足臭仍较明显,必须采取一些特殊的措施,青年人足部出汗过多可能与植物神经功能紊乱有关,可服用一些调节植物神经功能的药物,如谷维素、维生素B1等,一般随年龄的增长,足部出汗过多的现象多数能逐渐好转;如果足多汗与情绪紧张有关,可以用些溴化物等镇静剂。
药物预防
如全身多汗者可服少量的阿托品或颠茄合剂。足多汗的人,每晚临睡前用温热水把脚洗干净后,可使用20%三氯化铝溶液、20%乌洛托品溶液外涂,也可使用5%福尔马林溶液外涂。减少足部汗液分泌,保持足部的干燥。
足部卫生
1、保持良好足部卫生以减低细菌滋生是个好开始: 每天**少一次以暖和的水及温和的肥皂浸泡和冲洗双足。例如,一个很好的做法就是于回家脱下鞋袜后,随即清洗双足,清洗后要彻底抹干双足,尤其趾与趾之间的位置,减少汗水和过多的湿气。
2、在足部洒上爽身粉有助保持双足干爽。
脚气
脚气
3、在足部涂上止汗剂,以减少足部流汗。
4、尽量多脱掉鞋袜或穿着凉鞋,让足部的皮肤得以呼吸。
5、 要确保鞋子大小适中和多让双足得到休息,因为足部过分受压可加剧流汗。
6、保持身体凉快,尤其在天气炎热的日子,因为体温过高会使你全身(包括双脚)流汗更多。
恰当袜子
1、穿着洁净的袜子,且是以棉、羊毛或其它吸湿物料制成,且厚而柔软的袜子,以帮助吸走汗水。
2、避免穿着尼龙质料的袜子。
3、穿着密封的鞋时定要穿着袜子。
4、不要再次穿上已弄污的袜子。
5、有需要时,应经常更换袜子以保持双足干爽。